お問い合わせ

車いす・電動車いす・福祉用具、修理の相談、パーツ購入、改造、その他の相談については
以下のフォームにご入力をお願いします。電話での相談も受け付けております。
※今現在、広告の提案などの問い合わせが多く他のお客様の問い合わせが埋もれてしまっています!広告の営業は直接お電話ください。

お問い合わせ種類(必須)
お名前(必須)
ふりがな(必須)
せい
めい
会社名
ご住所(必須)
都道府県
市区町村
建物・ビル名など
電話番号(必須)

※連絡のつく電話番号を入力ください

メールアドレス(必須)
お問い合わせ内容(必須)